Лазерное лечение глаукомы

Известно, что около 67 млн. человек планеты болеют глаукомой и, по прогнозам, до 2030 г. это число увеличится вдвое.

Огромное внимание офтальмологов к глаукоме объясняется значительной её частотой, трудностями ранней диагностики и лечения. В развитых странах частота слепоты от глаукомы устойчиво держится на уровне 14-15%. Глаукома является причиной слепоты у 5,2 млн. человек в мире. За последние 10 лет в России доля глаукомы в нозологической структуре первичной инвалидности возросла с 12 до 20%.

Каким бы ни был глаукоматозный процесс по своей природе — протекает он тяжело; характеризуется высоким подъёмом внутриглазного давления, болевым синдромом, снижением зрительных функций. Вследствие развития данного заболевания при условии позднего обращения к врачу или недостаточного лечения наступает необратимая слепота.

Основными методами лечения глаукомы во всем мире являются: медикаментозное лечение каплями, снижающими внутриглазное давление, лазерное лечение и хирургическое лечение.

Следует иметь в виду, говоря о консервативном лечении, что глаукома является непрерывным патологическим процессом, поэтому её лечение связано с необходимостью длительного, ежедневного применения различных лекарственных препаратов. При этом, больные не всегда соблюдают необходимый интервал между их инстилляциями, что снижает эффективность медикаментозной терапии глаукомы.

Хирургическое лечение глаукомы также таит в себе проблемы. В результате хирургического вмешательства в 20 раз увеличивается отток внутриглазной жидкости и, только в том месте, которое создаётся во время операции, а остальная часть дренажной зоны — не работает.

Поэтому срезы глазного яблока не дополучают питания и, как следствие этого, развивается катаракта, которая требует хирургического удаления.

Революционным шагом в лечении глаукомы явилась лазерная хирургия. В 1973 г. впервые предложил лазерную методику лечения глаукомы М. М. Краснов — Россия. В 1979 г. Wise & Witter ввели лазерное лечение в клиническую практику. Оказалось, в дальнейшем, что такую опасную форму, как закрытоугольная глаукома, можно вылечить лазером.

Лазерное лечение глаукомы может быть как промежуточный этап между каплями и фильтрационной хирургией. А также дополнительным методом к хирургическому, уже проведенному лечению.

Суть лазерного лечения заключается в стимуляции трабекулы. Стимуляция лазерными импульсами позволяет восстанавливать или улучшать естественный путь оттока внутриглазной жидкости. При лазерном воздействии не страдает питание внутри глазного яблока и, следовательно, не происходит снижения зрительных функций.

Для проведения лазерного лечения не требуется наличия клинических анализов, ограничением не является сопутствующая общая патология, такие как: онкологические, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Лазерное лечение — это всегда лечение амбулаторное, безболезненное, не требующее общей анестезии. После его проведения пациент сохраняет привычный ритм жизни.

Инстилляция антиглаукоматозных капель продолжается после лазерного лечения под контролем окулиста. После проведенного обследования капельный режим на фоне лазерного лечения может изменяться, вплоть до его отмены.

Через месяц после лазерного лечения только 3% пациентов нуждаются в проведении хирургического вмешательства, через 6 месяцев — 17%; через 1 год — 22%; через 3 года — 29%; через 5 лет — 51-39%.

Таким образом:

1. Лазерное лечение глаукомы — это безопасный, безболезненный и патогенетически обоснованный способ лечения глаукомы.
2. Лазерное лечение не требует предварительного лабораторного обследования.
3. Лазерное лечение может быть рекомендовано окулистом районной, городской поликлиники, ведущим диспансерное наблюдение за глаукомными пациентами.
4. Все виды лазерного лечения глаукомы стали доступны пациентам, страдающим глаукомой, его можно получить, не выезжая за пределы г.Тулы, не ожидая очереди.
5. Лазерное лечение на современном лазерном оборудовании производства фирмы NIDEK (Япония), которым оснащена наша клиника, может быть проведено в удобное время для пациента всего за несколько минут.