НАСА одобрило проведение операции фемтосекундный LASIK у астронавтов

Национальное агентство по аэронавтике и освоению космического пространства (НАСА) стало разрешать кандидатам в астро­навты подвергаться операции LASIK. Решение НАСА основывается на тща­тельном исследовании новой техноло­гии LASIK, которое проведено врача­ми армии США, в частности Военно-воздушные силы этой страны, одобрили LASIK у летчиков.

Доктор Стивен Шэлхорн, консультант НАСА и многолетний директор рефракционного отделения госпиталя Военно-морских сил США, вышедший в отставку в прошлом году: «Много лет назад, ког­да операция LASIK стала приобретать популярность, на тот момент мы не по­нимали всех тех особенностей, которые может привнести операция LASIK в со­стояние летчика, находящегося в каби­не воздушного судна». Доктор Шелхорн отметил, что у специалистов были со­мнения относительно того, как опери­рованный методом LASIK глаз «пове­дет себя» в космосе, сможет ли лоскут удерживаться в правильном положении в условиях невесомости и пониженного содержания кислорода.

Доктор Смит Джонстон, врач-эксперт НАСА, который участвует в раз­работке медицинских стандартов для астронавтов: «Мы должны были быть уверены, что даже небольшая травма, связанная с условиями космического полета, не вызовет дислокацию лоску­та». В НАСА также были обеспокоены возможными зрительными явлениями, в частности, кругами светорассеяния и засветами. С другой стороны, для военных была очень важна быстрая реабилитация, достигаемая именно по­сле операции LASIK, что для летчика является очень важным.

На конгрессе Европейского об­щества катарактальных и рефракци­онных хирургов в Лондоне доктор Шэлхорн представил резуль­таты исследования 100 пациентов-военнослужащих, которым был прове­ден фемтосекундный индивидуализи­рованный LASIK. В этом исследовании в 95% случаев была получена некорригированная острота зрения 1,0 и выше. В другом исследовании военных моряков (N=370) некорригированная острота зрения равная 1,25 в груп­пе фемтосекундного LASIK была по­лучена в 76% случаев, при механиче­ском выкраивании лоскута — в 58% случаев. Результаты этого исследова­ния были представлены на конгрессе Американской академии офтальмоло­гии. Военные также провели исследования, чтобы убедиться в на­дежном и правильном положении лоскута в условиях полета — при гипоксии и пониженном давлении.

Теперь НАСА разрешило прово­дить LASIK кандидатам в астронавты, в том числе пилотам и бортинженерам. После LASIK должен пройти как мини­мум один год, максимально корриги­рованная острота зрения должна быть равной минимум 1,0, также не должно быть зрительных симптомов, обуслов­ленных рефракционным вмешатель­ством. Доктор Шэлхорн отметил, что по­скольку больше половины астронавтов носит очки или контактные линзы, вве­дение нового правила очень актуаль­но. Для астронавтов разрешена коррекция миопии до 8 Д и гиперметропии до 4 Д.

Новое правило также делает воз­можным для людей с плохим зрени­ем стать астронавтом. Плохое зрение вдаль — менее 0,1 некорригированной остроты и менее 1,0 корригированной остроты — первая причина дисквалифи­кации в НАСА. Теперь дорога в космос для этих людей открыта.

Доктор Шэлхорн отметил, что, но­вые правила НАСА имеют значение и для пациентов, не имеющих никако­го отношения к авиации и астронав­тике: «Если LASIK достаточно хорош для астронавтов, это придает пациенту уверенности в такой операции».

Д-р Steven Shallhorn, M.D.
Д-р Smith Johnston, M.D.

По материалам журнала «Новое в офтальмологии», март 2008.