Миопия (близорукость) высокой степени – опасность заболевания, способы лечения

Миопия высокой степени

Человек видит перед собой четкий образ за счет роговицы и хрусталика. Свет, попадающий в глазное яблоко, проходит через них, световые лучи преломляются и точно фокусируются на сетчатке, образуя ясность и четкость зрения. В случае с близорукостью наблюдается неправильная форма глазного яблока у пациента – удлиненная в продольном сечении. Такая деформация приводит к неправильному расположению фокуса световых лучей, он находится перед сетчаткой.

В офтальмологии близорукость разделена на три стадии, отличающиеся четкими границами нарушения зрения. Нарушение дифракции глазного яблока измеряется в оптических единицах - диоптриях:

• легкая миопия - до -3 дптр
• средняя степень миопии от -3 до -6 дптр
• тяжелая близорукость - от -6 дптр

Разновидности патологии

Миопия высокой степени делится на несколько видов:

• врожденная – редкая разновидность патологии, обусловлена аномалиями развития плода в утробе
• приобретенная – образовывается в процессе жизни, часто в детском и подростковом возрасте, во время активного роста организма
• ложная – возникает из-за спазма аккомодации, после приема спазмолитиков явление заглушается
• транзиторная (непостоянная) – проявляется во время приема определенных лекарственных средств или в результате заболеваний организма

Дополнительно заболевание делят на стационарное – качество зрения не ухудшается, и прогрессирующее – постоянное понижение зрения.

Врожденная близорукость высокой степени редкое явление, иногда может быть вызвана преждевременными родами ребенка или наследственным признаком. В таких случаях миопия у новорожденного ребенка обнаруживается в обоих глазах, но чаще всего это заболевание легкой степени.

Наследственная миопия высокой степени встречается у детей, где у обоих родителей наблюдается тяжелая форма близорукости. Предотвратить снижение зрения помогут своевременные профилактические обследования. При активном развитии патологии ребенку назначается склеропластика – укрепление наружной оболочки глазного яблока, для остановки патологического процесса.

Причины возникновения

В большинстве случаев патология является приобретенным заболеванием. Ее появление может быть спровоцировано несколькими факторами:

• нарушение обмена веществ, приводящее к деформации глазного яблока
• повышенная нагрузка на глаза, неправильное освещение
• ряд заболевания, снижающих качество зрения – сахарный диабет и др.
• осложнения при родах, преждевременные роды
• полученные травмы головы, глаз
• генетическая предрасположенность к близорукости

При первых признаках миопии следует обратиться к специалисту. Игнорирование симптомов, отсутствие правильно лечения и нарушение гигиены глаз очень часто приводит к развитию миопии высокой степени.

Симптомы

Определить близорукость не так сложно, человек жалуется на невозможность разглядеть предметы на расстоянии. Важно вовремя обратиться к специалисту с такой проблемой, это позволит предотвратить дальнейшие осложнение.

У детей школьного возраста выявить заболевание тоже достаточно легко, просто понаблюдав за их поведением. Ребенок с плохим зрением часто щурится и близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их. Определить заболевание у новорожденных детей сможет любой опытный офтальмолог, по характерной форме глазного яблока.

Ухудшение зрения не единственный признак близорукости, существует ряд характерных симптомов:

• сухость глаз, дискомфорт
• покраснение
• быстрая утомляемость глаз, головные боли
• появление мушек, вспышек в глазах
• ухудшение способности видеть в полумраке

Миопия высокой степени в активной фазе вынуждает часто менять оптику, из-за быстрого снижения качества зрения. Коррекция зрения на ранних стадиях близорукости увеличивает скорость его восстановления.

Диагностика патологии

Обследование пациента и установка точного диагноза проводится специалистом – офтальмологом. Прием у врача подразумевает проверку зрения, установку количества диоптрий, осмотра глазного яблока и при необходимости назначения ряда исследований:

• рефрактометрия
• биомикроскопия
• УЗИ

От правильности поставленного диагноза зависит успешность дальнейшего восстановления зрения. Назначение лекарственных препаратов, процедур и подбор оптики существенно облегчат жизнь пациенту даже с тяжелой формой близорукости.

Лечение заболевания

Близорукость последней степени лечится несколькими способами. Изначально специалистом подбирается способ оптической коррекции – очки или контактные линзы. При возможности и желании клиента проводится операция, полностью или частично восстанавливающая зрение.

В детском и подростковом возрасте возможно откорректировать зрение при помощи оптики. Процесс роста глаза заканчивается только к 18 годам, до этого времени восстановление зрения категорически запрещено. Если патология прогрессирует, ее затормаживают операцией по укреплению наружной глазной оболочки - склеропластика.

Оптическая коррекция

Остановить развитие патологии и откорректировать зрение возможно при помощи оптики – очки, контактные линзы. Близорукость высокой степени предполагает ношение очков с сильными линзами, утолщенных от центра к периферии. Классические линзы для очков с большой оптической силой могут оказаться очень тяжелыми и некомфортными в процессе носки.

Альтернативой им служат линзы из высокопреломляющего материала. Чем выше этот показатель, тем тоньше она будет. Такие линзы обладают высокой эффективностью, но при этом по весу они могут быть схожи с простыми линзами. Еще одним вариантом корректировки зрения служат контактные линзы. Расположение линзы в самом глазу позволяет ей менять рефракцию до такого состояния, когда фокус изображения попадает на сетчатку глаза.

Хирургический метод

Полностью или частично восстановить зрение возможно несколькими методами. Его выбор зависит от состояния зрительной системы и наличия противопоказаний у пациента. При этом любая операция проводится только при стабильности зрения. Возможные типы операции:

1. Лазерная коррекция. Эффективный метод восстановления зрения с близорукостью до -13 диоптрий. При помощи лазера офтальмохирург меняет форму роговицы, частично выпаривая ткань, искажающую фоку света на сетчатке. Подобная коррекция разрешена для лиц старше 18 лет и моложе 45.
2. Рефракционная замена хрусталика – ленсэктомия. Проводится при миопии до -20 диоптрий. В ходе процедуры производится замена искривленного хрусталика на искусственный – интраокулярная линза (ИОЛ). Такой метод возможно использовать для пациентов старше 45 лет.
3. Лазерная коагуляция сетчатки – малоинвазивная процедура, в ходе которой происходит прижигание сетчатки и ее припаивание к сосудистой оболочке. Назначается пациентам с риском отслоения сетчатки.

Противопоказания

Высокая степень близорукости существенно ухудшает жизнь человека и его возможности. В целях сохранения зрения для пациента существует ряд ограничений:

• запрещено донорство
• естественные роды являются противопоказанием
• ограничение в выборе профессии
• нельзя употреблять алкоголь
• ограничение спортивных нагрузок
• не желательно посещение сауны, бани
• ограничение по призыву в армию, рефракция свыше 6 диоптрий категория В – ограниченно годен, выше 12 категория Д – не годен

Возможные осложнения

Последняя степень заболевания может привести к существенным осложнениям здоровья глаз. Причиной этому служит повышенная нагрузка на сетчатку глаз, ее состояние постепенно ухудшается и приводит к хрупкости сосудов глазного дна. Такой процесс может привести к тяжелым патологиям:

• дистрофия сетчатки – постепенное нарушение зрительной функции глаза
• деструкция стекловидного тела – частичное или полное разрушение стекловидного тела
• глаукома, катаракта
• отслойка сетчатки, вызывающая кровоизлияния внутри глаза – приводит к полной или частичной потере зрения
\

При лечении тяжелой степени миопии очень важно остановить процесс ухудшения зрения. В активной фазе развития заболевание не поддается лечению, что может привести к инвалидности пациента. Статус инвалидности дается человеку при падении зрения до 25-30 диоптрий.

Особенности развития патологии у детей

Миопия тяжелой степени у детей встречается довольно редко, но все же даже у грудничков выявляют данное заболевание. Оно может быть врожденным и обнаруживается на первом приеме у офтальмолога. Или приобретенным, в процессе роста и развития организма, в период от 5 до 16-18 лет. Для детей с признаками близорукости важны профилактические меры по восстановлению и поддержанию нормального зрения.

Длительные прогулки на свежем воздухе, правильный рацион и умеренная нагрузка на глаза. Важно постоянное динамическое наблюдение у лечащего специалиста, чтобы избежать возможных последствий.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Не исключение и близорукость. Своевременное обращение к врачу и соблюдение ряда рекомендаций позволит избежать ее развития:

• Необходимо придерживаться правил гигиены зрения – правильная организация рабочего места, освещения и режима зрительной нагрузки. Важно исключить чтение книг лежа, в движущемся транспорте.
• Регулярное выполнение гимнастики для глаз, тренирующую аккомодацию и снижающую напряжение.
• Правильный рацион, включающий в себя достаточное количество овощей и фруктов, содержащих витамин А (ретинол) и аскорбиновую кислоту – морковь, шпинат, черника, цитрусовые и прочее.
• При любой степени миопии необходимо обязательное наблюдение у специалиста не реже раза в год.

Профилактика заболевания необходима в детском и подростковом возрасте. Ее значение возрастает при неблагоприятной наследственности, при наличии других офтальмологических патологий.