Расходящееся косоглазие: что за заболевание и эффективное лечение.

Расходящееся косоглазие (или по-другому экзотропия) более редкое явление, чем миопия или дальнозоркость, но и справиться с ним гораздо сложнее. Если не начать вовремя лечение, то можно потерять безвозвратно бинокулярное зрение. Необходимо обнаружить болезнь в детском возрасте, потому что избавиться от патологии во взрослом состоянии значительно труднее.

В чём же заключается суть патологии?

Расходящееся косоглазие — это патология, при которой идёт отклонение одного или обоих глазных яблок от срединной линии в сторону висков. При этом идёт нарушение содружественности взгляда, перестаёт нормально работать бинокулярное зрение.

Какие бывают разновидности заболевания?

Выделяют следующие основные формы:

• врожденное — симптомы замечаются сразу ж после рождения ребенка и не проходят в течение шести месяцев;
• приобретенное — обнаруживается в течение жизни;
• постоянное — существует всегда, вне зависимости от рода деятельности человека;
• временное — проявляется только в определенных периодах, ситуациях;
• одностороннее или двустороннее.

Расходящимся содружественным косоглазием называют такую форму патологии, при которой оба глазных яблока одновременно косят в стороны. Если наблюдается поочередное отклонение то одного, то другого глазного яблока, такую форму называют расходящимся альтернирующим косоглазием.

Каковы причины возникновения расходящегося косоглазия?

Причины появления данной патологии окончательно ещё не изучены. Она возникает, если часть глазодвигательных мышц перестаёт работать. Как правило, этому способствуют следующие факторы:

• поражение плода во время беременности матери;
• генетические изменения;
• синдром Дуэйна, ДЦП,  гидроцефалия;
• опухоль мозга;
• различные инфекции;
• травма головы.

Врожденный страбизм также может быть двусторонним, а вторичный обладает односторонним характером.

Каковы симптомы расходящегося косоглазия?

Главный симптом патологии – отклонение либо одного, либо обоих глаз наружу. Оно может усиливаться на почве усталости или длительной зрительной работы. Человека могут беспокоить такие факторы, как:

• снижение остроты зрения;
• усталость глаз;
• раздвоение изображения в глазах;
• головокружение, а также головная боль.

Страбизм может часто сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью.

Каковы методы обследования?

Не смотря на то, что поставить диагноз этой болезни по внешним признакам не сложно, врач в любом случае обязан провести комплексное обследование, чтобы выяснить, насколько сильно поражено зрение. Методы обследования данной патологии следующие:

• внешний осмотр;
• биомикроскопия глаза;
• оценка остроты зрения;
• рефрактометрия;
• периметрия.

Если расходящееся косоглазие носит непостоянный характер, то в такой ситуации необходимо установить факторы, которые вызывают отклонение глазных яблок. Как правило, ими являются стрессовые ситуации, либо физическая нагрузка.

Выбор метода лечения данной патологии зависит от возраста больного и выраженности косоглазия. Лечение могут назначить как консервативное, то и оперативное. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то тогда уже назначают операцию пациенту.

Оптическая коррекция – стандартный метод лечения косоглазия, подразумевающий применение очков, либо контактных линз. Очки помогают не только исправить нарушение рефракции, но и способствуют уменьшению степени отклонения глаза. Лёгкая степень страбизма легко исправляется с помощью очков. Очки назначают детям дошкольного и младшего школьного возраста, а подросткам и взрослым – контактные линзы.

Лечебная гимнастика – упражнения, способствующие укреплению глазодвигательных мышц. Её делают каждый день, по 3-4 подхода, по 10 минут. Упражнения представляют собой следующий набор простых действий:

1. Запрокиньте максимально голову, сосредоточьте взгляд на кончике носа и удерживайте такое положение полминуты.
2. Вытянете руки перед собой, коснитесь кончика то правым, то левым указательным пальцем, одновременно прослеживая за ним взглядом.
3. Возьмите деревянную палочку, вырисовывайте в воздухе фигуры и одновременно следите за ними глазами.
4. Делайте круговые движения глазами сперва по часовой стрелке, затем против часовой.
5. Интенсивно зажмуривайте глаза.

Когда назначают оперативное лечение?

Если у ребёнка дошкольного возраста наблюдается стремительное прогрессирование, то в таком случае ему назначают оперативное лечение. Операцию также могут рекомендовать взрослому пациенту, если он желает устранить косметические дефекты. Операция проводится под местной анестезией. Делают небольшой разрез, через который корректируют положение глазодвигательных мышц. В течение 7-10 дней после операции пациент чувствует дискомфорт в следующих проявлениях:

• жжение в глазах;
• повышенная сухость;
• периодическое ухудшение зрения;
• покраснение слизистой.

Чтобы облегчить состояние, нужно воспользоваться увлажняющими и противовоспалительными глазными каплями.

Какие могут возникнуть осложнения после операции?

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – случай, когда мышцы очень сильно подтянуты, в виду чего глаз косит в другую сторону. Также могут после операции могут повредиться нервные волокна, и может развиться паралитическое косоглазие.

Каковы профилактические меры?

Конкретной профилактики косоглазия не существует. Врождённое косоглазие, к сожалению, предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск возникновения приобретённого косоглазия, необходимо соблюдать следующие меры:

• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
• избегать травмоопасные ситуации;
• регулярно посещать медицинские осмотры.