Смешанный астигматизм у детей: как его верно определить и справиться с ним.

Смешанный астигматизм – болезнь, при которой в одном глазу одновременно сочетается и близорукость, и дальнозоркость. Причины возникновения смешанного астигматизма – как правило, врождённые. Случаи с приобретёнными встречаются гораздо реже.

Что представляет из себя смешанный астигматизм и его классификация.

Такая патология возникает, как правило, в виду изменения кривизны роговицы, реже из-за потери хрусталиком сферической формы. Когда нарушается анатомия глазных структур, глаза перестают правильно фокусироваться. Лучи света не фокусируются в одной точке на сетчатке, в следствие чего появляется два фокуса: один находится перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг перестаёт правильно обрабатывать поступающую информацию, в виду чего происходит возникновение симптомов.

Смешанный астигматизм бывает двух видов:

• неправильный;
• правильный.

Правильный астигматизм в свою же очередь делится на:

• простой (гиперметропический или миопический);
• сложный (гиперметропический или миопический);
• смешанный (миопогиперметропический).

Степени тяжести патологии бывают:

• менее 3-х диоптрий – слабая;
• до 6-ти диоптрий – средняя;
• свыше 6-ти диоптрий – высокая.

Также часто встречается двусторонний смешанный астигматизм, изменения из-за которого происходят лишь на одном глазу.

Каковы же причины патологии?

Возникновению приобретенного вида патологии у ребенка способствуют травмы глаз, различные операции, а также болезни, которые приводят к рубцеванию.

К врожденным же факторам относят следующие:

• наследование измененных генов;
• инфекции, которые мать перенесла в период беременности;
• прием фетотоксичных средств;
• употребление матерью наркотиков до и во время беременности.

Как проявляется измененная рефракция?

Очень трудно выявить патологию у грудных. Её можно определить лишь в случае, если родители заметят, что ребенок не способен долго фиксировать взгляд на одном предмете.

Более взрослые дети могут жаловаться на раздвоение и размытие в глазах, их быструю утомляемость и на головные боли (чаще всего в зоне надбровья). Рассматривая предметы, дети могут прищуриваться, наклонять голову, чтобы рассмотреть изображение максимально чётко. Также дети как можно чаще избегают зрительных нагрузок: просмотра ТВ, чтения и т.п. Страдая смешанным астигматизмом, ребёнок не понимает, насколько близко или далеко располагается предмет. Дети лучше видят маленькие изображения, чем большие. При отсутствии лечения или неправильном лечении могут возникнуть осложнения в виде амблиопии («ленивый глаз») и косоглазия.

Как диагностируется смешанный астигматизм?

    При возникновении подозрения на смешанный астигматизм необходимо сперва выяснить наличие у родственников нарушения рефракции (родители, бабушки, дедушки, тёти, дяди). Затем нужно провести следующие инструментальные исследования:

1. Скиаскопия – исследование, результаты которого основываются на оценке перемещения теней от направленного пучка света;
2. Компьютерная рефрактометрия;
3. Биомикроскопия – это осмотр глаз в щелевой лампе для определения причин патологии.
4. Офтальмометрия (или кератометрия) и УЗИ глазных яблок – исследование необходимое для оценки анатомической специфика глаза, поиска причин нарушения рефракции.
5. Компьютерная томография – исследование, необходимое для определения характеристик роговицы.

Какова же тактика лечения смешанного астигматизма?

Чтобы радикально устранить патологию, необходимо пойти хирургическим путём, так как заболевание связано с анатомической структурой глаза. Однако, операцию делают не раньше 18-ти лет. Иногда астигматизм у грудных младенцев может пройти самостоятельно.

Детям постарше назначают лечение при нарушениях более 2-х диоптрий. Школьникам лечение назначается при изменениях выше 1-ой диоптрии и возникновении жалоб. Используются следующие средства и методы:

• оптика для коррекции зрения (очки или линзы);
• аппаратное лечение при помощи компьютерных программ;
• зрительная гимнастика.

Иногда детям назначается хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз при следующих показаниях:

• высокая степень нарушений;
• отсутствие эффекта консервативного лечения;
• стремительное развитие патологии;
• большая разница изменений в левом и правом глазах.

Операции бывают двух видов:

• кератотомия – насечки на роговице;
• лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы при помощи лазера.

Как проводить профилактику такого заболевания?

Нужно отметить, что не существует полной гарантии избежать патологию при соблюдении нижеперечисленных мер. Следует правильно питаться, включать в свой рацион побольше витаминов, соблюдать режим сна и в целом полноценно отдыхать. Необходимо контролировать режим зрительной нагрузки ребёнка: просмотр ТВ, компьютерных игр и т.п. Если в роду есть случаи нарушения рефракции, то лучше с детства приучать ребёнка к зрительной гимнастике, которая может профилактировать развитие болезни.