Язва роговицы: причины и симптомы

Передняя часть человеческого глаза покрыта роговицей, состоящей из слоев (слезная пленка, эпителий, Боуменова мембрана, строма, Десцеметова мембрана, эндотелий). Роговица в своем роде служит окном для попадания света во внутрь глаза.

Нарушение поверхности роговицы приводит к язвенному поражению глаза, что относят к тяжелым заболеваниям с высокой степенью риска нарушений зрительных функций, вплоть до слепоты.

Язва роговицы – воспалительный процесс или появление инфекции на её поверхности. Характеризуется нарушением эпителиального слоя, затрагивающим строму роговицы. Появление язвы сопровождается помутнением пораженного глаза, снижением зрения и выраженной болью.

Причины, симптомы и разновидности патологии

Причины возникновения язвы могут носить инфекционный и неинфекционный характер. Первый тип возникает на фоне следующих поражений:

• вирусные инфекции – герпес, лишай, оспа
• грибковые
• бактериальные
• паразитарные поражения

Бактериальное поражение чаще встречается у людей, носящих контактные линзы. Неровности краев и частицы пыли на поверхности линзы приводят к попаданию пыли и царапанью верхнего слоя роговицы. Это способствует быстрому размножению и проникновению бактерий в её слои.

Появление неинфекционной язвы связанно с наличием мелких травм на роговице, наличием иммунного генеза, синдромом сухого глаза, дистрофией роговицы (первичной и вторичной). Полученные ожоги, в особенности технические, сильно травмируют поверхность глаза, увеличивая шанс появления язвы.

Местоположение язвы может быть разным и зависит от её первоначальной причины появления:

• Центральная язва появляется в результате травм или сухости глаз. Может возникнуть из-за лицевого паралича, экзофтальма – смещение глаза в глазнице.
• Кольцевая язва возникает при трихиазе (врастание ресниц), энтропионе (заворот век), повышенной сухости глаз.
• Язва Мурена (ползучая язва) – хроническая патология, располагающаяся на периферии роговицы. Постепенно она разрастается от краев роговицы к её центру. Причиной появления служат иммунные заболевания, напрямую затрагивающие глаза – системный склероз, розацеа и другие.

Симптомы язвы роговицы:

• повышенная чувствительность к свету
• появление дискомфорта, отек век
• снижение остроты зрения
• чувство жжения и сильный зуд в глазу
• покраснение, слезотечение глаза
• появление гнойных выделений
• наличие пятнышек на поверхности роговицы

Появление любого из этих симптомов серьезный повод обратиться к офтальмологу. Самостоятельное лечение неправильно подобранными препаратами может привести к появлению рубца, в дальнейшем – бельма.

Диагностика и лечение язвы роговицы

Диагностирование язвы роговицы происходит путем биомикроскопии – изучение щелевой лампой, специального микроскопа. Нанесение раствора флюоресцеина на поверхность роговицы позволяет выявить незначительные повреждения, количество и размер язв.

Изучение реакции глаза и его вовлеченности в процесс воспаления проверяют при помощи ряда исследований – офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, гониоскопия. Анализ слезных выделений выявляет первичную причину появления патологии. При обнаружении язвы роговицы категорически запрещено использование контактных линз.

Заболевание требует должного лечения под контролем специалиста. Отсутствие правильно лечения послужит причиной снижения зрения или потере глаза.

В зависимости от природы язвы назначается индивидуальная терапия. Так, например ношение повязок при бактериальной форме категорически противопоказанно. Влажная и темная среда способствует быстрому росту бактерий.

Остановить рост язвы позволяет туширование области воспаления спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Далее используются капли антибактериального характера. При угрозе дальнейшего роста язвы назначается операция – сквозная или послойная кератопластика. После полного заживления роговицы может потребоваться удаление образовавшихся рубцов.